担心妊娠期糖尿病，多吃菜少吃饭？

现在很多人对妊娠期糖尿病都有了一定的了解，很多孕妈妈已然是到了谈“糖”色变的程度，非常担心自己被戴上“妊娠期糖尿病”的这顶帽子，营养门诊就经常遇到“不敢吃米饭”的孕妈妈，她们认为米饭升血糖很高、要少吃些米饭。可是，“多吃菜少吃饭”，这样做真的可以吗？

米饭、面条等主食，主要营养成分为碳水化合物，这些普通的白米饭、面条等主食升糖指数（可以理解为升糖能力）确实不低，吃多了确实容易导致血糖升高、体重增长过多的问题。

但是，碳水化合物对孕妈妈来说是非常重要的，是孕妈妈一天饮食中提供能量的主要来源，如果碳水化合物过少、孕妈妈总能量不足，就会造成孕妈妈体重增长不足、胎儿偏小等营养不良的问题；另一方面，碳水化合物供能不足的时候身体会动用更多的脂肪供能，也就是说身体会分解自身的脂肪，脂肪分解的过程中会产生酮体，而酮体会造成流产、胎儿神经发育受损等严重危害。因此，主食吃太多、或者吃太少都是不好的。

那么，孕妈妈到底要怎么吃主食呢？

定好量。孕期碳水化合物摄入量应占总能量的50%-60%，每天的碳水化合物至少在150g以上（注：这150克不是食物的重量，是食物中所含碳水化合物的重量），日常饮食中的水果蔬菜、奶类也含有碳水化合物。孕早期每天喝牛奶250毫升、吃水果200克、蔬菜500克的基础上，再吃125克米做成的米饭（325克米饭）就够150克碳水化合物了。孕中晚期需要的主食多一些，这时候可以在上午、下午加餐时吃一片面包或者1个玉米等等，而避免全部加在正餐而造成餐后血糖升高比较多。

加点粗。现在随着生活水平的提高，食物制作越来越精细，但是除了精细的白米饭、面条，主食还有很多粗杂粮、杂豆，比如玉米、红薯、糙米、荞麦米、荞麦面、红豆、芸豆豆类等等，这些粗杂粮富含膳食纤维，与白米、白面混合在一起，可以延缓碳水化合物的消化、吸收，从而很好地控制血糖升高的水平。

多点色。蔬菜含膳食纤维、水分比较丰富，淀粉含量低、能量低，确实可以多吃，吃主食的同时吃足够的蔬菜，也可以大大延缓餐后血糖上升的速度，早餐如果不方便炒菜，吃些生黄瓜、西红柿也可以代替。另外需要注意的是，有些根茎类的蔬菜，淀粉含量高、能量相对高一些，比如土豆、莲藕、山药、芋头等，如果吃了这些蔬菜，主食需要适当减少一部分。

本文由湖南省妇幼保健院营养科副主任医师穆仪冰进行科学性把关。

(编辑：映雪）